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爱拼娱乐场地址 病案赏析|河南中医药大学第一附属医院马云枝教授巧治失眠(中)

来源:民航资源网 作者:未知  
2020-01-11 17:55:51

爱拼娱乐场地址 病案赏析|河南中医药大学第一附属医院马云枝教授巧治失眠(中)

爱拼娱乐场地址,失眠,中医又称为“不寐”、“不得卧”、“目不瞑”。

据调查显示,我国成年人群中失眠的发生率高达40%~60%,因得不到充足有效的睡眠,白天常感到头晕昏沉,倦怠乏力,注意力不集中,工作效率下降,往往使人们的精神和躯体同时受累,造成免疫机能下降和代谢功能紊乱,进而引起多种疾病,加速机体衰老,目前失眠已成为严重威胁人民健康的社会公共问题。

在失眠患者人群中,发生事故的风险率是正常人的4.5倍,45%的车祸与睡眠缺乏有关,50%的工伤事故与睡眠缺乏有关。

河南中医药大学第一附属医院马云枝教授从事临床四十余年,对失眠的治疗有独到见解。

她指出,失眠病因、临床表现千奇百怪,各不相同,中医强调辨证施治,因人治宜,其临床治疗失眠取得满意的疗效,下面为大家介绍一些失眠的典型案例。

张某,男,32岁,既往患高血压病近10年,血压波动在140-160/80-90mmhg,由于常年生活不规律,应酬颇多,且经常睡前手机浏览信息至夜半三更。近来虽不再睡前浏览手机信息,但仍夜不能寐,头重昏沉,咽干口苦,躁热汗出,大便秘结。平时抽烟每日10支,偶有饮酒。

查体见慢性病容,面色潮红,形体超重,舌体胖大,舌质暗红,苔黄厚腻,舌体纤颤,脉弦滑。

西医诊断:失眠焦虑状态

中医诊断:不寐病——痰火扰心证

治疗以清化痰热,和中安神为治疗原则,方用温胆汤合半夏白术天麻汤加减:

姜半夏12g 天麻12g 陈皮12g 炙甘草3g 茯苓30g 首乌藤30g 炒僵蚕20g川芎30g 姜竹茹12g 麸炒白术10g 葛根30g

10剂,水煎服,每日1剂

患者男性,年过三十,失眠多梦,舌体胖大,舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑,根据中医症状学辨病属于中医“不寐”范畴,辨证属于痰火扰心证。

马云枝教授指出,该患者因长期作息不规律,应酬繁多,嗜食肥甘厚味,酿生痰浊,蕴结日久,郁而化热,痰火上扰心神,而心烦不寐;湿热壅滞中焦,清阳不升,浊阴不降,则头重昏沉,胸胁胀满,腑气不通,大便秘结;心火亢盛,阳不入阴则不寐;咽干口苦,舌体胖大,舌质红,苔黄厚腻,脉弦数,为痰火扰神之象。故采用温胆汤合半夏白术天麻汤加减,以清热化痰,使邪实去而不留,正气得复,诸症缓解。

方中竹茹开胃土之郁,安神定志;姜半夏燥湿化痰,降逆和胃;陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿、安神定志;湿邪致病,缠绵难愈,故重用茯苓加强健脾祛湿之功,绝生痰之源。首乌藤以养血安神。

马云枝教授指出,在治疗痰火扰神不寐时,应重视强健脾胃,脾胃强,则睡眠安,反之则顽症难平。

患者中年男性,身强力壮,西药之镇静安眠药遏制体内阳气之宣畅,中药也不宜使用珍珠、琥珀、朱砂等重镇安神之药,宜清化痰热、疏肝理气、清心安神为主,痰热得消、气机畅达、心神安宁则寐安。

马云枝,国家二级教授,博士生导师,全国名中医,河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长,河南省首届名中医,国家级专家。

2017年获得第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河南中医学院帕金森病研究所所长,河南省优秀专家,河南省政协委员,中国中医药学会内科脑病专业委员会常委,中国中西医结合学会神经内科专业委员会常委,河南省中西医结合神经内科专业委员会主任委员,河南省神经病学会委员会委员,对中风、痴呆、帕金森病等疑难病的研究有很深的造诣,其学术成就和学术地位在国内外产生较大的影响。擅长治疗中风、痴呆、帕金森及头痛、眩晕等疾病,针对中风的恢复期研制出了通脉舒络胶囊,通过多年临床观察疗效确切。针对中风病急性期的发病机理,创新性地应用“利水通络法”治疗中风急症,取得了显著成效。


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